社保买的有生育险流产可以报销吗
社保买的有生育险流产可以报销吗
当然可以了,前提是所在公司为你缴纳了生育保险费用。《企业职工生育保险试行办法》第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
流产可以报销生育保险。
生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。
责任范围:所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员;及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。
生育妇女申领生育保险待遇必须符合“属于计划内生育”的条件,范围是:
(一)符合政策生育第一胎的;
(二)符合再生育条件并经卫生计生行政管理部门批准的;
(三)符合政策规定生育第一个子女或者再生育但妊娠后流产的。
人流不属于生育,所以不能作为生育险报销。人流的费用可以刷医保卡的。如果住院,费用是可以进入医疗保险的,个人账户的资金刷完以后产生的费用是可以报销一部分的。做人流一般不需要住院,门诊就可以了,门诊的费用可以刷卡,卡上的钱不足的话,是要自己拿现金的,现金部分不给报销的。还有不明白的吗?
您好!如果是已婚,且符合生育险报销的条件的话,意外流产一般是属于生育险报销的范围内的。 各地规定是略有不同的,建议您直接咨询一下当地的社保中心,或者是公司相关部门的工作人员。相信您会得到最准确的答复的。
1 不能报销
2 丈夫上的生育险,可以报销男性生育相关的医保费用,例如:绝育
3 妻子必须自己有上生育险才能享受生育报销和生育津贴
可以报销。 医疗保险报销比例: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
在职员工,公司给员工缴纳社会保险,包含生育险,员工生育或流产符合条件的可以申请生育保险津贴。每个省市报销流程和支付方式会有不同。
以上海为例:
上海的生育津贴是由员工(产妇)自己申请,生育津贴会直接打款到员工的银行账户。生育金额和单位应支付金额(单位上年度职工月平均工资)按高者支付。
产假天数98天,生育假天数30天。多胞胎每多一胎增加15天,难产增加15天。
一、申请流程
二、产假待遇
注:1、从业妇女所在单位需已申报上年度职工月平均工资。
2、生育保险待遇包括生育医疗费补贴和生育生活津贴,女职工所在的单位上年度月平均工资高于本市上年度社会平均工资的300%,生育保险基金按照本市上年度社会平均工资的300%标准计发,差额部分由单位补差。
3、女职工享受的生育生活津贴低于本人产假前工资标准的,差额部分由单位补足。
4、只要是符合国家和本市法律法规生育子女的女职工,二胎也能依照相关政策规定享受生育保险待遇。
三、举例
1、公司上年度职工月平均工资>本市上年度社会平均工资的300%:
小李在上海A公司任职,A公司上年度职工月平均工资为26000元,上海上年度社会平均工资的300%为24633元,小李产假前工资15000元,产假天数合计128天。
员工按要求申请生育保险后:
生育保险支付金额=3600+24633/30*128=108,700.80元
单位补差金额=(26000-24633)/30*128=5832.53元
2、职工产假前工资<公司上年度职工月平均工资<本市上年度社会平均工资的300%:
如上例中A:公司上年度职工月平均工资为20000元,其他不变
生育保险支付金额=3600+20000/30*128=88,933.33元
单位补差金额=0元
3、职工产假前工资>公司上年度职工月平均工资:
如上例中:A公司上年度职工月平均工资为12000元,其他不变
生育保险支付金额=3600+12000/30*128=54,800.00元
单位补差金额=(15000-12000)/30*128=12,800.00元
4、职工产假前工资<公司上年度职工月平均工资<本市上年度社会平均工资的60%:
A公司上年度职工月平均工资为4800元,上海上年度社会平均工资的60%为4927元,小李产假前工资4000元
生育保险支付金额=3600+4927/30*128=24621.87元
单位补差金额=0元
综上,上海的生育津贴直接到款到职工账户上,生育津贴和公司应支付的金额安高支付,公司如果需要补差会产假结束后一次性补差或按月补差,一般不会存在到手生育津贴还需要扣除产假期间工资的。
另外有些省市(例如广州)是生育津贴是打款到公司账户,公司按照规定打款给员工。
以上是律师为大家讲解的关于”社保买的有生育险流产可以报销吗“的内容,希望可以帮助到各位小伙伴。