2024年生育保险怎么报销
2020年生育保险怎么报销
生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施,对于参保职工讲的话,主要体现在以下几个方面。
一就是体现在缴费基数和缴费比例,生育保险的缴费基数要靠在城镇职工基本医疗保险的基数,基本医疗保险单位的缴费比例是6%,生育保险的缴费比例是0.7%,两险合并实施以后,缴费比例就变成6.7%,就是6加0.7。
第二个不同就是医疗服务管理,原来生育保险的待遇支付实行的限额管理,而且也没有实行定点机构的管理,那么新的两险合并实施以后,生育保险要实行定点医疗服务管理,也就是说选择定点医疗机构过去生育,这是一个变化。
最大的变化就体现在生育职工的待遇上,新增了门诊统筹,就是产前检查这个待遇,原来是没有的,一个年度门诊待遇可以最高支付4000元,第二就体现在生育医疗费,由原来的顺产2000元提高到3000元,难产是3500元提高到4000元,也是按病种限额支付,流产、节育这方面的待遇,由原来的几档300元、500元、1000元,统一调高到1500元,这是主要的变化。 这次合并主要指城镇职工,城乡居民仍然是维持原来的政策待遇不变,只要他缴费够两年以上,可以限额给生育报销3000元钱。
两险合并实施需要一个过渡期,在过渡期内,呼和浩特市享受生育保险待遇的女职工或者男职工的津贴,还要按原来的申报方式享受待遇,第二是需要提醒,新的生育和基本医疗保险制度合并实施以后,设定一年的等待期,原来缴费够6个月,也就说设定半年,这次就调整设定一年,必须缴够一年以上才能享受生育保险待遇。
具体咨询可以拨打12333热线电话,还可以关注呼和浩特市医疗保障局的微信公众号。
2020年山东生育保险报销必须符合以下2个条件:1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险,且连续足额缴纳生育保险满12个月。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
发达的地方一般刷卡的时候直接就报了。不能当场结算的情况下准备好以下材料,交给用人单位,由用人单位进行报销。
1、计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
各地普遍做法是生育保险由公司按工资总额缴纳,如果男女双方都缴纳了生育保险,则生育保险待遇由女方单位办理男方不享受,若女方没有生育保险,则可以用男方单位的名义到社保部门办理报销,享受生育保险50%的待遇。生育险按照实名制原则报销,只能女方享受生育医疗费的报销,男方则只能享受带薪产假。
能报销多少钱??
生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
1、女职工产假天数
① 顺产的,98天;
② 难产的,98+30=128天;
③ 生育多胞胎的,每多生育一个婴儿增加 15天;
④怀孕未满 4个月流产的,15天;怀孕满 4个月流产的,42天。
虽然深圳奖励假变为 80天,但是 80天的奖励假不享受生育津贴,而是由用人单位按照
规定发放工资。如果社保发回的生育津贴多于公司给你发的工资的话,妈妈们可
以向公司合法索回差额的。另外的奖励假是没有算到生育津贴的,只能另外向公
司要求给有薪产假了。社保会发放 98天的生育津贴(剖腹产 128天),所以 80
天的奖励假,若是有薪金,也是公司给你发放的。就是说,老板需要另外支付
80天的生育津贴。
1、生育津贴假期天数,并不等同于整个产假的天数;
2、广东省延长的产假,按这个条文规定,是带薪的,用人单位要照常发工资的。
不符合前款规定的假期期间,包括职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增
加的产假或者看护假期间,由用人单位按照规定发放工资,职工不享受生育津贴。
怎么报销
如果企业有向参保者发放产假工资的,生育津贴是由单位申报领取的,具体流程如下所示:
2020年生育保险需要连续缴纳六个月可以报销。并且满足参保人在生产之日,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。如果参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇。
连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。
连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。
自己购买社保属于灵活就业人员,是哭能报销生育险,但是在生育前累计购买满一年可以报销医疗保险。
因为灵活就业人员只能购买养老保险和医疗保险,不能购买生育险。
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