2024异地医保怎么报销住院费用

在线问法 时间: 2024.01.15
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办理流程比较复杂,如下:咨询目标上级医院新农合报销政策本地医院开具转诊证明书(很关键,到底能不能转诊,取决于主治医师的意见)当地社保机构备案(办理前最好打个咨询电话问清所需材料,一般是身份证原件复印件、社保卡原件复印件、异地长期居住证明,社保局电话一般是当地区号+12333)目标上级医院办理住院手续出院时可获报销补贴异地转诊又分为省内和省外转诊,这两种类型的办理流程都是一样的,就是各省的新农合报销目录不太一致,整个算下来的话,病人的实际补偿比例可能会很低。

我国的流动人口总量超过2亿,异地就医也是很常见的问题。体会过医保异地报销的人,都知道整个过程有多麻烦。不仅需要一大堆手续,还要保留各种结算清单、诊断证明,而且还要在不同的城市之间来回奔波。但凡少点证明或者其他材料,就可能白费了一番功夫,报销不下来。

异地就医分为以下几种情况:

1、外出旅游、出差过程中突发的疾病,比如感冒发烧等情况。

这种情况,一般医疗支出并不大,可以考虑风险自留,或者收集好就医过程中的单据,回当地社保机构提出申请,可以按照比例报销,不过必须提醒大家,一般是只有急诊才能够报销的。

2、在外工作的人群,一般来说,只要是公司给你缴纳了社保的,你都可以拿医保卡直接在就业地看病、结算等;还有一部分人因为职业等因素可能没办法办理当地的社保,是有一定异地就医的风险的,远虑君建议配置相应的商业医疗险来解决。

3、异地转诊:一般是身患大病,当地无法医治,只能选择转诊到外地;

办理流程比较复杂,如下:

咨询目标上级医院新农合报销政策

本地医院开具转诊证明书(很关键,到底能不能转诊,取决于主治医师的意见)

当地社保机构备案(办理前最好打个咨询电话问清所需材料,一般是身份证原件复印件、社保卡原件复印件、异地长期居住证明,社保局电话一般是当地区号+12333)

目标上级医院办理住院手续

出院时可获报销补贴

异地转诊又分为省内和省外转诊,这两种类型的办理流程都是一样的,就是各省的新农合报销目录不太一致,整个算下来的话,病人的实际补偿比例可能会很低。

4、长期异地就医:这类人参保地和居住地不同,比如随子女居住的老人、长期派驻异地工作人员等。

对于这些人来说,最好先去社保部门进行异地就医直接结算备案,流程也是三步:选定点、备案、持卡就医。

2021异地医保怎么报销住院费用

1、长住异地,怎么办理

这类人办理医保异地报销,需要遵从“三步走”:备案、选定点、持卡就医。

第一步:备案

参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。

目前,内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理。

第二步:选定点

备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。

截至2019年6月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家,二级及以下定点医疗机构16297家,国家平台备案人数431万。

关于哪些医院才在异地联网结算的系统中的问题,可以登录社会保险网上查询系统:http://si.12333.gov.cn/

异地定点医疗机构、参保人登记备案、异地就医经办机构等情况,都可以在这个系统中查询。

第三步:持卡就医

患者在定点医院就医,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算,就可以直接结算医疗费用,不需要自行垫付或者再来回奔波了。

注意:办理入院和结算,一定要带社保卡,否则可能被误认为自费人员,出院时也很难转为跨省直接结算的病人。如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡,两个平台的申请入口都是“城市服务”。

2、异地转诊,怎么办理

异地转诊比异地长期居住要复杂一些,必须要让第一医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。

开具转诊证明是比较有难度的,一般是当地并没有这个病种的治疗设备等情况,造成当地无法治疗;而且最终能不能转诊,还要取决于主治医师的意见。

有没有转诊证明对报销额度的影响很大,有些城市比如贵阳、长沙,没有转诊证明就无法报销。

对目标城市政策不了解的,可以拨打社保热线:当地区号+12333,进行咨询。

3、异地急诊,怎么办理

临时在异地急诊,一般是自己先垫付医药费,回到参保地后,再按“有转诊证明”的标准来报销。不过有些城市会严格一点,急诊也要求临时电话备案,需要稍微注意一下。

其他常见问题

1、补充保险、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

部分地区异地就医已经实行了一旦结算,涉及:基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等,参保人员只需结算由个人承担的费用。

2、商业保险,异地就医能报销吗?

重疾险、定期寿险、意外险、医疗险一般都不限制就医地区,只会对医院的等级进行规定。

与异地就医相关的主要是医疗险的报销比例,比如很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销;未经过医保报销,则只能报 60%。所以建议大家,在医保报销这个环节一定不能疏忽大意。

以上“2021异地医保怎么报销住院费用”内容已经介绍完了,希望可以帮助到各位小伙伴。

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