疫情期间孩子在家最全护眼攻略

在疫情期间开展在线教育教学，缓解了家长和学生的教育焦虑，但同时也引起了家长对孩子视力的担忧！在线学习过程中，中小学生的眼睛健康正面临新的挑战，尤其是儿童青少年近视防控也面临前所未有的考验。为了让大家系统了解在线学习时科学用眼防控近视，近日，我们特约全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员李军副主任医师，为大家编撰了最全护眼攻略。

1. 如何选择用于长时间网上学习的电子产品？

目前，网上学习的形式主要是通过让同学们在家观看电子产品来实现。常用的电子产品包括投影仪、电视、电脑、平板电脑、手机等。既然要从教室转移到家里，通过长时间观看电子产品开展网上学习，那么，什么样的电子产品更好？我们该如何选择？

（1）选择电子产品时屏幕的大小很重要，有条件的情况下尽量选择屏幕较大的电子产品。建议的优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板电脑，最后为手机，最好选择将课程投影到大屏幕或链接到较大屏幕的电视上，这样才有可能在大于3米的远距离处观看，避免近距离用眼。

（2）尽量选择屏幕分辨率较高的电子产品，减少用眼不适和疲劳。

（3）最好选用带液晶显示器的电脑，屏幕亮度调整至看上去舒服的状态，不要太刺眼。

2. 网课应该设置多长时间比较合适？

长时间观看电子产品毫无疑问是同学们近视发生和发展的危险因素。因此，减少每次观看电子产品的时间和控制观看电子产品的总时长对近视防控非常重要。

观看电子屏幕的最佳建议用眼习惯是看屏幕20分钟后，要抬头眺望6米外（20英尺）远处至少20秒钟以上，即常说的“20-20-20”口诀。

因此小学阶段的学生们建议每节课20分钟为宜，每天线上学习的时间应控制在2小时以内；中学阶段的学生们建议每节课30分钟为宜，每天线上学习的时间应控制在3小时以内。建议每节课课后休息至少15分钟，休息期间要让眼睛眺望远处的风景或物体(或做眼保健操)，从而得到适当的休息。为方便学生们课后回看老师讲课的视频，建议授课形式采用微课或慕课的形式。

另外，一定要控制观看电子产品的总时间，提醒各位同学，除了每天的网络上课时间外，尽量不要再增加额外的电子产品使用时间，如打电子游戏等。

3. 在家上网课，什么才是正确观看电子产品的姿势？

开展网络授课，中小学生该如何正确观看电子产品，避免和减少眼部不适、有效防控近视的发生发展呢？

（1）同学们在观看电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应不少于50cm（约一臂远），眼睛稍稍向下看，即看电脑的视线微微向下，电脑屏幕的中心位置应该在眼睛视线下方10 cm左右，此时，眼睛注视的视线角度比眼睛的水平线大约低15度左右。

（2）观看电视时，眼睛距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度，屏幕中心点高度同样略低于学生坐姿时眼睛的高度。

（3）线上学习应在光照充足的房间进行，房间光线不足时应打开房间顶灯和台灯。使用的电子设备屏幕亮度应与环境亮度相适应，不宜过亮或过暗。如果电脑靠近窗户，应保持电脑屏幕背向窗户，避免强光直接照射屏幕，减少屏幕反光。

4. 上网课课余时间，如何让眼睛得到有效的休息？

同学们现在在家上网课必须使用电子产品，而电子产品看久了容易产生眼睛疲劳，也容易引发近视。一般学校网上上课20～30分钟后会休息10～15分钟，这时我们该怎样做才能让眼睛在课间时得到充分有效的休息呢？

（1）课间休息时，眼睛要多看远处，注意不要再盯着电脑或手机屏幕了。这是因为我们人类的眼睛就像一台照相机，也像照相机一样会自动调焦。当看近处的物体时，需要眼睛来调节聚焦，同时眼睛附近的肌肉参与协调这一过程，时间久了就会疲劳。而在看远处物体时，眼睛是放松和舒适的。建议同学们课间去阳台或自家院中眺望远处物体，从而使眼睛得到休息。

（2）可以通过做眼保健操的方式让眼睛得到休息。

（3）课间休息时，同时建议站起来活动一下躯干和四肢，在不影响邻居的前提下可在室内、阳台或院子里进行跳绳、拍球、踢毽、室内操等空间需求较小的体育锻炼，避免因久坐或长时间紧盯电子屏幕出现的颈部及肩背部酸痛不适。

5. 在家手机、电脑看多了，眼睛干涩怎么办？

上网课的时间长了，一些同学可能会出现眼睛干涩、灼热，或者有异物感，视力不稳定或是暂时模糊的现象，严重或敏感者可能还会觉得睁眼困难、眼球胀痛甚至头痛。这一系列症状的出现，在临床上叫作视频终端综合征（computer vision syndrome）。

长时间观看手机、电脑等出现眼睛干涩的原因主要是当我们的眼睛注视电脑或手机屏幕时，眨眼次数会减少，而眨眼是保证泪膜均匀分布在眼表的重要条件。人眼正常情况下平均每分钟眨眼20次左右，而使用电脑或手机时，长时间睁眼凝视快速变动的屏幕，眨眼次数明显减少，每分钟只有4～5次。

如果自觉眼睛干涩，我们该怎么办呢？以下几点建议可供同学们参考：

（1）连续盯手机或电脑屏幕的时间不要太长，根据“20-20-20”口诀，建议看屏幕20分钟后，要抬头眺望6米外（20英尺）远处至少20秒钟以上。

（2）保证室内合适的温度和湿度。空气、温度和湿度不合适也容易引起眼睛不舒服，尤其是室温较高和湿度较低会更容易导致干眼和眼疲劳。建议室内温度最好控制在18～20℃范围内，并在房间内放置一些水，使空气内的湿度增大；也可适量摆放一些绿色植物，一方面既能促进空气质量改善，保持空气湿润，另一方面，眼睛在疲劳时注视绿色植物能得到一定的休息。

（3）在使用手机、电脑时，尽量有意识地提醒自己多眨眼，每分钟眨眼12～16次，并且要完全闭上再睁开，保证泪液充分湿润眼睛。

（4）热敷是缓解眼睛干涩和疲劳的有效方法。热敷的方法是把60℃左右的热毛巾放在闭着的眼睛上。这样简单的眼睑热敷可以刺激泪腺体分泌，促进眼的血液循环，减少干眼等不适的发生。

（5）如果是接触镜配戴者，建议适时地交替使用框架眼镜，即接触镜与框架眼镜轮换使用，最好多戴框架眼镜。

（6）如果干眼症状比较严重，通过以上方法不能缓解者，可以考虑滴用不含防腐剂的人工泪液缓解干眼症状。

6. 在家学习，如何保持正确的读写姿势？

疫情期间，家成为同学们学习的主要场所。相比学校里的桌椅配置，在家里阅读、书写的姿势会更随意，躺在床上看书、趴在桌子上写字、眼镜贴着书本阅读，各种姿势让家长“抓狂”。目前研究表明，不正确的书写和阅读姿势也是近视发生、发展的危险因素。因此保持正确的读写姿势对预防近视非常重要，同学们应注意以下几点：

（1）阅读书写要注意保持“一寸一拳一尺”的姿势：握笔手指离笔尖一寸，胸口离桌一拳，书本离眼睛一尺。其次，要保持正确的坐姿，头摆正，肩放平，身体直，稍前倾，两腿并排脚放平。看书时，把书拿起来斜放在桌面上。写字时，拇指和食指捏笔，中指在下托笔，笔杆与桌面成50度角，这样的书写姿势可以保证眼睛能看到笔尖。建议在家学习期间，家长尽量安排高度合适的桌椅供孩子学习时使用，同时指导和督促孩子保持正确的学习姿势。

（2）连续读写时间不宜过长，小学生最好不要超过20分钟，中学生最好不要超过40分钟，读写20或40分钟后要休息10分钟，休息期间可以通过远眺，或做眼保健操的方式使眼睛得到休息。

（3）读书和写作业时环境和照明也非常重要，光照强度应大于300勒克斯（lx），不要在光线昏暗的环境看书，不要在走路、吃饭时看书，不要躺在床上或趴在床上看书。

（4）尽量选用字体清晰的书本阅读，除了网课，尽量减少看电子书或电脑的时间。

保持正确的读写姿势对于维持双眼正常发育具有重要作用。歪头看书、写作业往往是造成双眼视觉发育不均衡的重要原因。为了保证眼睛的健康，请同学们一定要端正坐姿，养成良好的书写习惯。

7. “宅”居家中，如何保证每日近视防控所需的“户外活动”？

众所周知，近视防控最有效的方法是有效的“户外活动”，就是沐浴阳光，享受来自大自然的恩赐。大家都知道中小学生需要每天“户外活动”2小时，每周14小时，户外活动可明显降低儿童青少年近视发生率。而目前新冠肺炎疫情期间，到户外活动已成为“奢侈”，加之宅在家里使用电子产品的时间增多，让很多担心孩子近视发生和发展的家长很“挠头”。

其实很多同学和家长可能不太明白，“户外活动”中对近视预防真正起作用的更多是“户外”的光照，而不仅是“活动”。户外阳光可以刺激眼睛的视网膜产生较多的活性物质多巴胺。多巴胺作为一种神经传导递质，可调节眼睛巩膜和视网膜之间的信息传递，促进眼球的正常发育，抑制眼轴的增长，从而达到预防或延缓近视发生发展的效果。

因此，疫情期间即使不能出门，我们也应尽可能打开窗户享受阳光，或在自家的阳台上、院子内接受自然光照。也正是在这样的非常时期，才难得有机会一家人围坐，玩一些有趣的家庭游戏，既享受了温馨的家庭时光，也起到预防近视的作用，何乐而不为！

8. 疫情期间，怎样的饮食和睡眠对保护眼睛有好处？

疫情期间，同学们与家长共居家中的时间增多，帮助学生培养合理的饮食和睡眠习惯可能是每位父母不得不去考虑的。那怎样的饮食和睡眠习惯是比较合理的呢？下面我们来一起梳理一下。

随着网络课堂的开展，家长们担心同学们用眼过度，如何安排饮食能对眼睛有好处，对预防近视有帮助呢？

（1）首先注意不要挑食，均衡营养，多吃水果和蔬菜。

（2）多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物。在电脑屏幕前工作时间过长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成。并且，维生素A可以缓解干眼和视疲劳症状。

（3）多食富含维生素B2的食物，如动物心脏和肝脏、瘦肉、蛋、乳、多种绿叶蔬菜和水果等。缺乏维生素B2时，眼睛容易出现畏光、流泪、痒、烧灼感，还会出现视觉疲劳，也容易发展为近视。

（4）多吃含钙的食物，最好的钙源是乳制品，包括牛奶、酸奶、奶酪等。钙的缺失会使眼球壁的弹性和巩膜组织中胶原物质的含量降低，眼轴变长，导致近视。

（5）多吃含锌的食物，如动物内脏、瘦肉、鱼肉，以及牡蛎、紫菜等海产品类。

（6）少吃甜食，甜食会造成血钙下降，少吃油炸食品，尽量减少零食摄入。

中小学生每天需要保证多久的睡眠时间呢？

小学生应保障每天10个小时睡眠时间，初中生为9个小时，高中生为8个小时。

9. 哪些是近视发生的先兆表现？如何自测是否近视？

疫情期间，同学们宅居家中，观看电子产品的时间增多，户外活动时间减少，很多家长会担心学生会不会因此而近视。非常时期，不方便到医院就诊检查，如何初步判断学生是否存在近视呢？先看看近视发生初期有哪些表现。

（1）看远处的物体较之前模糊。

（2）看远处物体时眯眼，频繁揉眼。

在家有没有能进行视力检测的方法？

在家可通过家用视力表检查视力，为了方便在家中简易测视力，本书（纸质版）最后附有2.5米（或5米）的标准对数远视力表，可以让家长帮助学生在家进行简易视力检测。视力检查时注意该视力表的检查距离是2.5米（或5米），也就是需要站到离视力表2.5米（或5米）的地方进行检查，检查时视力表放置高度应以1.0(或对数视力表5.0)行视标与受检者眼平行的位置，保证足够的亮度。

特别注意，有时候近视发生可能先出现在一只眼睛，即单眼近视，因此自测时应交替遮盖一只眼睛进行检查。一般先遮盖左眼，检查右眼的视力，然后再遮盖右眼，检查左眼的视力。一般中小学生的正常视力标准为1.0。

发现视力低于正常该怎么办？

疫情期间，如果在家自测发现视力低于正常水平，若不伴有眼红、眼痛等不适，可先不必惊慌。重要的是做好眼睛的保护，尽量减少近距离用眼和观看电子产品的时间，避免视力进一步下降。不要盲目相信网上一些关于治疗近视的方法，待疫情过后，再去医院进行详细和正规的检查。

10. 抗击疫情关键时期，出现哪些眼部情况需要及时到医院就诊？

新型冠状病毒疫情期间，都说要“宅在家里不出门”，那是不是所有的眼睛问题都要等到疫情好转才能去看医生呢？不是的，我们需要按照下面的情况分别处理。

（1）几个小时内视力突然明显变差，眼前有黑影并逐渐变大，或眼前有明显的被黑影挡住的感觉（如下图），并一直无好转，即使戴上平常矫正的眼镜也没有好转的话，就需要去找医生治疗了。如果这时候有眼睛红、疼痛，可能是虹膜炎、角膜炎等眼病；如果没有眼睛红、眼睛痛，则可能是视网膜脱离或眼底出血等眼病。

正常 视野视网膜脱离遮挡感

（2）刚发生的眼部开放性的创伤：如放烟花、车祸等造成的开放性眼外伤，也需要立即寻求医生的帮助。

（3）24小时内发生的眼部急性化学损伤，如石灰、盐酸、氨水等不小心溅入眼，应马上用大量的生理盐水或水冲洗眼睛，之后马上去医院处理，从而尽可能减少对眼睛的伤害。

（4）眼睛进了异物，并一直有怕光、流泪、疼痛等，需要寻求医生的帮助。

注意：就诊前，一定要记得做好个人防护，避免病毒的交叉感染。

11. 眼红是不是感染新型冠状病毒的表现？疫情期间，该不该去医院就诊？

在新型冠状病毒感染的病人中，发现有些人同时又伴有结膜炎，也就是我们通常所说的红眼，因此，一部分眼睛发红的同学就很紧张，不知在这个特殊时期，该不该去医院就诊？我们来为大家解答一下：

（1）如果眼睛发红同时还有发烧、咳嗽、全身没力、胸部疼痛等，或者有和新型冠状病毒病人接触的经历，那么一定要先做好自我防护，再到定点医院发热门诊就诊。

（2）如果眼睛发红无发烧咳嗽，但视力明显下降、眼睛剧烈疼痛、有大量黄白色眼屎等，那么先做好个人防护，再到医院眼科寻求医生的帮助。

（3）如果仅有眼睛发红，没有其他不舒服，如为结膜下出血（如下图）引起的，或在休息后不舒服明显好转，则可以再继续观察一下，或者通过线上问诊向医生咨询。

结膜下出血

（4）有配戴隐形眼镜或OK镜出现眼红的同学，首先应该停戴隐形眼镜或OK镜，改为配戴框架眼镜，停戴期间如不舒服的情况好转，可先继续观察，如果不舒服逐渐加重，需要做好自我防护并到医院眼科急诊寻求医生的帮助。如果配戴的是软性隐形眼镜，好转后需要换成新镜片；如果是硬性隐形眼镜或OK镜，建议进行严格护理，待眼睛恢复正常后继续使用。

12. 疫情期间，隐形眼镜或OK镜还能不能戴？

新型冠状病毒有可能通过结膜传播，那么，在疫情期间还能不能继续配戴隐形眼镜呢？

如果有发烧、咳嗽、全身没力并有新型冠状病毒病人接触的经历，建议先停戴隐形眼镜或OK镜，做好自我防护后到定点医院发热门诊就诊。不管是不是新型冠状病毒感染，在身体不舒服彻底好转之前，需要先配戴框架眼镜替代隐形眼镜或OK镜，保证眼睛安全。

如果身体健康，那就可以继续配戴隐形眼镜或OK镜，但必须注意以下事项：

（1）如果戴的是软性隐形眼镜，建议使用日抛型镜片，减少镜片污染的概率；如果配戴的是硬性隐形眼镜，包括OK镜，那就一定要加强镜片、镜盒的每日护理：

1）每天取下镜片后，用多功能护理液揉搓镜片，并将镜片浸泡在有杀菌作用的多功能护理液或双氧水护理液中，不能用生理盐水代替护理液浸泡镜片。

2）每天戴镜前，要认真地用护理液揉搓镜片，并用多功能护理液或生理盐水冲洗镜片（切记：不可以用自来水或凉白开冲洗镜片）。

3）每周对镜片进行强效消毒和除蛋白护理（可有效杀死细菌、病毒，防止细菌病毒感染）。

4）要定期地清洗镜盒，一个月更换一个新镜盒。

特别注意：护理液、润眼液瓶子，眼镜盒外表面都有可能沾染了细菌病毒，在戴镜的过程中，接触镜片的手指一定不要触碰瓶子。

（2）做好手清洁，包括做好七步洗手法，洗手后晾干双手或用干净纸巾擦干双手才能接触镜片和护理产品。平时建议不要用手揉搓眼睛和鼻子，减少接触感染的概率。

13. 疫情期间，OK镜复查时间到了怎么办？

平常，医生经常叮嘱配戴OK镜的同学，戴镜后1天、1周、1个月、以后每3个月一定要复查，直至一年更换镜片。但在新型冠状病毒疫情期间，为了减少人员聚集，很多人的出行和交通都受到限制，使一部分配戴OK镜的同学无法准时复查，那该怎么办呢？我们给出几条建议：

（1）如果配戴OK镜未满一个月，建议先停戴，等疫情好转后再继续配戴和复查。因为，在初戴OK镜的一个月内，角膜的形状变化较大，度数改变也比较快，容易产生角膜损伤、镜片偏位等问题，因此建议等疫情好转后重新开始配戴并按规定复查。

（2）如果配戴OK镜已经超过1个月，并且看东西清楚、眼睛没有任何不舒服，可以适当延长复查的时间，但不建议延期1个月以上，以避免眼部不良事件的发生。

（3）如果配戴OK镜超过一个月，但配戴时出现视力模糊、视力时好时差，或伴有眼睛红、痛、痒、眼屎增多等不适症状，建议先停戴OK镜换戴框架眼镜，如不适症状仍无好转，做好个人防护后，去医院就诊。

（4）如果配戴的OK镜已满一年需要更换，建议先停戴OK镜换戴框架眼镜，待疫情好转后再到医院更换OK镜。

注：如有异常情况，也可借助医院的线上咨询寻求医生的帮助。

14. 哪些情况需要停止配戴隐形眼镜？

新型冠状病毒肺炎疫情的特殊时期，哪些情况下我们需要停止配戴隐形眼镜呢？让我们也来了解一下：

（1）如果确诊为新型冠状病毒感染需要治疗或近期有与新型冠状病毒感染者的接触史，需要隔离观察的，都需要停戴隐形眼镜，等待完全康复或解除隔离后，才可继续配戴隐形眼镜。

（2）如果有发热或明显的卡他症状（如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞），建议先停戴隐形眼镜，在症状彻底好转之前，需要以框架眼镜代替隐形眼镜。

（3）配戴隐形眼镜出现视物模糊、视力时好时差，或伴有眼睛红、痛、痒、眼屎增多等不适症状，建议先停戴隐形眼镜，如不适仍无好转，做好个人防护，到医院就诊。

（4）配戴隐形眼镜期间，由于交通受限或不便，无法购买到护理液等用品，为保证镜片的安全使用，建议暂时停戴隐形眼镜直到买到护理用品才能继续使用。

（5）配戴隐形眼镜期间，镜片破损且无备用镜片时，在拿到订购镜片之前需暂时停戴隐形眼镜。

15. 如何做好防护、避免眼睛传播？平常需要配戴护目镜吗？

从事研究的科学家发现新冠状病毒很容易感染人体的黏膜组织，像鼻黏膜、呼吸道黏膜，还有眼睛的黏膜（结膜）。有发现新冠状病毒感染的病人以眼科症状为首发表现：如结膜炎。眼部传染途径虽不明确，但仍存在飞溅物（如血液飞溅物、插管时飞溅物等）和飞沫传播（喷嚏或者咳嗽），以及接触传播（例如手擦眼睛）、粪-眼传播、鼻-眼传播、口-眼传播（通过污染的手或者物体）以及眼部分泌物和泪液传播等的可能性。

因此眼睛可能是容易感染的部位，同学们可以通过培养以下的好习惯进行防护：

（1）避免用手揉眼：揉眼不是个好习惯，病毒会通过接触进行传播，如果手不小心接触到病毒，揉眼睛可能会造成感染。

（2）不随意丢弃眼部分泌物或者泪液的擦拭物。

（3）以下情况停止配戴隐形眼镜：出现发热或明显的卡他症状（打喷嚏，流鼻涕，鼻塞流泪等）；出现眼部不适、眼红、刺痛、流泪怕光等症状；近期与新冠肺炎患者有接触需要医学观察或为新冠肺炎疑似或确诊患者。

（4）出现眼睛红的现象，可以咨询或就诊眼科医生，根据医生的交代进行针对性处理。

（5）在一些医疗行为中，如进行吸痰、气管插管、气管切开等操作的高危人员需戴正压防护面罩，包括护目镜。

可见，一般情况下不需要戴护目镜，在医护人员在护理和诊治患者的过程中，有可能发生飞溅的体液、近距离气溶胶、近距离飞沫进入眼睛时需要全程使用护目镜。