生孩子医保报销吗
一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
不同的城市,有不同的医疗保险和生育保险报销政策,一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
生育保险是专门针对城镇企业职工的,那些没有工作但参加居民医保的青年人,由于没生育保险,一旦生育,医疗费就全部自掏腰包。因此,有部分城市出台医疗保险政策,将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围,以减少参保居民的医疗负担。
我来说一下,生孩子医保当然是报销的啦。不过具体的报销比例是要根据自己的医疗保险类型和你的参保所在地来区分的,而且与你所生产的医院等级也是有关系的,说说我当时的情况吧。
先去参保所在地的医保中心盖章
我是城镇职工医保,住院后医院的医保处给了我一张表格让我先去参保所在地的医保中心申请生育盖个章,这个需要有计生部门的准生证明医保中心才给盖的。
生育前必须连续足额交纳医保满12个月
也就是说,你要生孩子了,但你必须是在此之前连续交纳够12个月的医保费,才能符合医保报销条件。
必须有准生证明
生孩子之前得去计划生育部门申请办理准生证,这样才能符合医保报销条件。
只保销正常生育的相关医疗费用
除了报销正常生孩子产生的费用,这其中还不包括一些自费项目和自费用药,这些自费的项目住院后医生通常会告知你,让你自己来选择用还是不用。还有就是象产检呀、保胎呀费用均不在医保报销行列。
记得我正式生孩子之前的半个月,因为胎儿宫内窘迫还住了3天的医院,这个费用是完全自理。
门槛费用各级医院不尽相同
医保报销前都是把门槛费去掉再报的,每一级医院的门槛费用不同,象三甲医院和二甲医院的门槛费来讲,肯定是等级高的三甲医生门槛费高一些。这就看你住在哪家医院了。
记得我是顺产,共花费了3000多元钱,不包括我住的单间病房费用和一些自费项目以及三甲医院的门槛费用1000元钱,报销了2000多吧,还是不错的!
我所知道的关于生孩子医保报销的情况也就是这些了,欢迎大家一起来探讨。
生育险不光生孩子可以报销,还可以领取上万的津贴
1.在生育前,缴纳生育津贴满足9个月或者生育后缴纳生育津贴满足12个月,可以领取90+30天的生育津贴,
一般在1-3万之间,跟你的社保基数,公司平均工资,老公的社保基数有关系
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生宝宝住院费用报销条件:
1、必须是社保范围用药(提前告诉医生,非不得已情况不要使用自费药品),包括床位费都不能超标的。(医保和商业保险都不报销自费药品)
2、所有生产费用,结帐时出具医保卡,比例报销后余额自己先付。
3、将医保报销后的发票及住院证明、小结等交由公司商业保险公司专员报销余额,在公司所购保险限额内报销。(具体报多少要询保险公司:限额及报销比例)。假设你用了5000元,无自费项目,则除去医保的1500元,剩余3500元由商业保险公司报销,假设限额1万元(每年),报销比例为社保余额的100%,则可报销3500元。那就恭喜你生孩子不花钱!
我是一位二胎妈妈,刚生完二宝,我可以分享一下我的经历:
我生二宝是顺产,住院3天,共花费3120元,报销完后自费了980元。
其实,现在的孕妈妈们要么是单位给交医保要么是会自己交新农合,都是有医保的。
无论是单位里给交的医保还是自己交的新农合,都是可以报销的,孕妈妈不用担心,只是报销的比例会略有不同。
祝好孕!
可以报销。我生孩子的时候所有的产检费和生产住院费都给报销了。剩余部分还用商业医疗保险都给报销了。感觉保险真是好东西。明年生小孩,今年才开始缴费么?你可以打当地的社保中心打电话咨询下,没给城市报销规定不太一样的。
生育保险是社会保险的组成部分,参加生育保险可以生孩子住院时报销住院费用。那么没参加生育保险可以用医疗保险报销住院费用么?
咨询:我已经参加社会养老保险加医疗保险,没有交生育险,请问我下个月生孩子住院能报销吗?
解答:医疗保险和生育保险是社保中两个不同的险种,参加生育保险的,生育时才可享受有关报销待遇,未参加的不享受。
职工享受生育保险待遇,必须同时具备下列条件:
一、用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月;
二、符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的.
很多人都认为生孩子住院,医疗保险也可以报销,实际上是不可以的。医疗保险只有参保人因患病导致生病住院才给报销住院费用,所以群众应及时参保生育保险。
是的,各人教是可以报销医疗费的,每年的年底到来年的一月一日就可以交医保,每年大约交100元到200元不等,各省地区交费都不一样。
买了医保生孩子能报销吗?
不好意思,不能报销。
医疗保险是医疗保险,生育保险是生育保险,不能混淆到一块。
除非,有的地区,比如深圳,貌似收缴的时候,将生育和医保合并到一起了。
不过下一步生育和医疗保险合并是大的趋势之一,很快就会有五险变四险了。
不过即使合并到一起,也一样要交满一定月份才可以享受相应的报销待遇。
比如住院报销待遇是连续交满医保6个月,生育保险待遇是连续交满一年。
生育保险不仅包含了住院报销待遇,还包括生育津贴待遇以及产前检查费用或者产前住院待遇。
另外医疗保险,住院如果有责任主体的话,一样也不能报销。比如交通事故。
记得一个很经典的事情,一个老大爷被车撞了,但是老大爷好心的说:“小伙子,你走吧,我有医保,没事的。”老大爷的行为属于骗保。
唉。。。。
嗯忘记了,交纳城镇职工基本医疗保险和居民医疗保险的灵活就业人员,在青岛,生孩子可以报销一千元和800元的医疗费。
我老婆生二胎,生育保险是报销了5800.
没人回答你的问题,我来回答吧,首先医保卡是不报销你的生育费用的。生育费用是通过生育保险来报销的。如果你的单位有给你交生育保险的话,那么您生小孩的话是可以进行生育报销的。生育一般如果是顺产的话,大概报销是在2000多,剖腹产大概是在4000多到5000之间的范围。生育津贴的话,每个地区规定的生育津贴的时间是不相等的,我们河南地区如果是晚育,可以领到六个月的生育津贴。
?
企业、事业单位保险一般是五险一金,医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险、公积金。
如果您的爱人快生了或已经生育了,再缴纳保险是来不急的。单位不给您缴纳生育保险,那您只能自行参加城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险生育也是给报销的。
城乡居民医疗保险是每年9月至12月20日左右开始缴纳次年的医疗保险费用。
这个可能每个地方政策不一样的,我们这边规定是生产前交过9个月以上的生育保险才有报销哦。你可以查询一下当地的社保局咨询一下呗!生孩子报销比例还挺高的,一半以上的,我已经记不清到底报了多少了哈!
生孩子人社局医保办给报销的险种为生育险,包含在单位缴纳的五险当中,其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的无需个人缴纳,有好多人把医疗险与生育险混淆,这个是有区别的。
如果你的单位解散,你已办理失业挂档手续,自己缴纳的社会保险只包括:养老保险、医疗保险和大额医疗险。失业保险和生育保险没有缴纳,所以不享受失业待遇和生孩子的报销的待遇(有的地方是缴纳失业保险的),并且挂挡缴费期间,不建立医保个人账户,即每月社保卡不划入个人医疗账户金。
生孩子医保报不报销,要看你是怎么缴的医保,如果是灵活就业,直接按病种报销即可,
如果是单位的,需要单位负责医保的人提前三个月以内去医保处盖章,住院有报销额度,徐州这边是直接减去几千块,然后社保中心会把你假期工资和一些补贴发到单位账号上。
可以,只要你有准生证
医保可以报销。如果有单位还上着班,单位上交着生育险报的要比社区交的医疗多。
社区医疗报销有定额的。剖腹产2000,顺产1000。多了不给报。我生老二就是剖腹产花了不到八千,只报了1800。应该城镇居民报的很少点吧!
你好,不知道题主是什么地方的,我们这边有报销,就是新农合。生小宝的时候剖腹产,一共用了3500元,新农合报销了1600元,国家补贴了300,等于我们只花了1500元。顺产的有的报销后一分钱没花。
谢谢邀请!按社保法规定,用人单位必须为职工缴纳生育保险,用于支付职工符合计划生育的费用,个人是不缴纳生育保险的。如果您所在单位没给您缴纳生育保险,而是您自己个人缴纳的基本医疗保险,基本医疗保险是不能支付生育相关费用的。此外,要参加生育保险才有得报销的;其次,要看各地的具体规定,有的地方是生养前10个月连续参保就行了;有的地方是一年,有的地方是生养后连续参保一定的时间方可报销;
最后,建议你在当地的劳动保障部门具体咨询下,应该能有权威正确的答复。
我是朵妈,如果觉得我回答的好请关注我。
有保险生孩子自然会给报销的。
我们先要知道一下什么是生育保险。
生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
1、生育保险支付范围:
产前检查费用(门诊),分娩费用,放环取环、流产引产、绝育等等费用。药流手术所发生的费用全额结算。只要参保人员将出院诊断证明,医疗费结算单据交到所属单位或社保所,按照门诊药物流产的费用报销。
2、你自己负担的费用包含:
婴儿的一切诊疗费用,住院特需费用(特需病房),患者或家属提出特色要求所产生的费用(请外院会诊,保胎等),违反国家或地方计生政策的费用,不属于生育保险报销范围的疾病。
3、试管婴儿不予报销。
4、生育保险基金支付的医疗费用,采取限额、定额、项目付费的支付方式。
5、女职工产前检查实行按照限额方式支付。
6、住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产费用,按照定额标准支付。分娩出现的并发症,按照项目收费方式支付。
7、职工在门诊发生的计划生育手术费用,生育保险基金按照限额方式支付。
8、有以下情况的,分娩当次费用按项目收费:
重度贫血,重度血小板减少,大出血,心脏疾病伴心功能不全,高血压伴先兆子痫,糖尿病(打胰岛素的),急性脂肪肝,甲亢甲减。
9、以下情况按项目收费:
输卵管通液,取环伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上者。
10、分娩的报销标准:
三级医院举例:
自然分娩3000元,人工干预分娩3300元,剖宫产4400元。
如今生孩子住院,所花销的费用,进行医疗保险报销,个人基本上是花不了多少钱的。不过,进行报销的前提是,如果是农村户口,必须有缴纳农村医疗保险;如果是城镇职工,那么,单位必须有缴纳五险。农村医疗的大多数是直接在医院进行报销,不用去其他地方,医院直接是一条龙服务了,比较简单省事。如果是城镇职工报销费用,比较麻烦很多,医院会提供两张审批表,这两张表是盖完章的,还有一个诊断证明。拿着审批表和诊断证明去社保局,办理医疗保险事宜,社保局会给你提供一个表格,这个表格是需要单位盖章的。还有社保局会要求你提供各种资料,有病例证明,还有用药明细,孩子出生证明等等,会提供个搜集资料明细。等社保局索要的资料,搜集齐了,再去社保局办理报销事宜,反正这个过程得需要跑好几趟。
一般单位是有上生育险的才能给你做这个报销的,一般会给你报一半的钱,很划算的。如果是自己交的话就没有生育保险这一块了,但医保好像不包括生育这一块的,如果没有生育保险可以报你老公那一块的,我就是是自由职业者,老公是有正式单位的,可以走老公的生育险报销的。不过就是报的少而已。总比没有强。
有人会问男人怎么会有生育险啊,其实是有的,因为男人有也有“产假”的一共是十五天,可不少啊,准确的说是陪产假。
在定点医院和合法的生育政策当场就可以报销,
如果孕妇有生育金,那么生产可以直接用,如果孕妇没有医保,老公交生育金,那么生完带发票去社保局报销
如果有参加生育保险的话,直接报生育险,如果没有的话,医疗保险可以报一部分,具体多少要看当地的规定。像广东中山如果没参生育险有基本医疗保险,生孩子的话是可以一次性领取生育医疗费用顺产3000难产4000的。
都是自费的!
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只要交了医保,可以报销。
国家对,生孩子有专项补贴,当然可以!!!
我刚生完几天,顺产,总共花了三千多,出院时结算,用社保报了医疗险2000,出月子再去社保局报销生育险,报销下来,应该是一分不花反而赚一点。坐标成都,这边社保的报销前提是单位购买,自己买的报不了
参加了生育保险的可以报销部分费用
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社保有五险,其中包含生育险,如果生产时刚刚好缴纳满一年的生育险,符合当地生育报销政策和条件的,可以办理生育产检费用和分娩费用的报销。但是您个人缴纳的医保是没有生育险的,只能报销部分住院费用,您可以咨询当地社保局怎么处理。
交了社保后就会有生育津贴,但是领取也是有条件的,例如北京,北京生育津贴领取的条件是生产当月必须缴纳社保,必须满足生产前九个月连续社保或者生产后连续十二个月社保条件,如果中间社保断了是可以补缴的,生育津贴金额还是很可观的,关于生育津贴申领问题欢迎留言或私信。