享受工伤待遇的条件
享受工伤待遇的条件
1.工伤职工在享受工伤保险待遇期间情况发生变化,不再具备享受工伤保险待遇的条件,如劳动能力得以完全恢复而无需工伤保险制度提供保障时、不接受劳动能力鉴定以及拒绝治疗的情况下,就应当停发工伤保险待遇。 2.相关法律依据: (1)《工伤保险条例》第四十二条之规定,工伤职工有下列情形之一,停止享受工伤保险待遇: (一)丧失享受待遇条件的; (二)拒不接受劳动能力鉴定的; (三)拒绝治疗的。 (2)《社会保险法》第四十三条之规定,工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇: (一)丧失享受待遇条件的; (二)拒不接受劳动能力鉴定的; (三)拒绝治疗的。
工伤待遇必须经工伤认定才可以享受。 工伤认定,是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为,是工伤职工遭受职业伤害享受工伤保险待遇的前提条件,也是工伤职工与用人单位发生争议时提请司法救济的基础。 只有经过工伤认定,社会保险经办机构才会受理工伤职工工伤保险待遇申请。 按《工伤保险条例》第十七条规定,职工遭受工伤事故伤害,用人单位应当在事故发生之日起30日内项当地人社局申请工伤认定,用人单位未申请的,工伤职工及其近亲属可以在一年内申请。 申请工伤认定应当填写《工伤认定申请表》,并提交劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
有四种情况发生不能继续领取工伤待遇:
- 丧失享受待遇条件的:工伤职工在享受工伤保险待遇期间,情况发生变化的将失去领取待遇资格。如劳动能力得以完全恢复的不需要工伤保险继续提供保障的停发工伤保险待遇。(工伤保险待遇包含医疗救助,具备恢复条件的工伤在救助下可以完全恢复劳动能力。)
- 拒不接受劳动能力鉴定的:劳动能力鉴定是确定工伤保险待遇的基础和前提条件。工伤职工拒不接受能力鉴定的,一方面无法确定工伤保险待遇等级,另一方面也表明工伤职工不愿接受工伤保险待遇的帮助。这样也就无法享受工伤保险待遇。
- 拒绝治疗的:提供医疗救助是为了帮助工伤职工恢复劳动能力重返岗位。这是实行工伤保险制度重要目的之一,工伤职工有享受医疗救助的权利也有配合医疗救助的义务。如果无正当理由拒绝治疗,就不得继续享受工伤保险待遇。这样做是为了工伤职工,尽早的恢复劳动能力不影响生活质量 同时也避免消极地依靠社会救助。
4.被判刑正在收监执行的:
如果工伤职 工被判刑收监执行的就丧失了人身自 由,劳改人员在劳改期间的基本医疗生 活保障得到国家的保障,所以不能继续 享受职工工伤保险待遇。
这样的答复不知题主满不满意。
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(一)在医疗期间享受如下待遇:
1、工伤职工符合规定治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费等医疗费用全额报销。
2、工伤职工需要住院治疗的,由单位按照省内因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通住宿费用由单位按照职工因工出差标准报销。
3、工伤职工在医疗期内停发工资,改为由单位按月发给工伤津贴,标准相当于工伤职工受伤前的本人工资。
(二)职工工伤或患职业病评定伤残等级后,享受以下待遇;
1、职工因工致残被鉴定为一级至四级的,应退出生产(工作)岗位,并享受以下待遇:发给一次性伤残补助金,按照伤残职工本人工资计发,分别为:24个月、22个月、20个月、18个月的标准。
同时按月发给伤残抚恤金,分别为伤残职工本人工资的90%、85%、80%、75%。评上护理、依赖等级者,按月发给护理费,标准按完全、大部分、部分护理依赖三个等级,分别为当地上一年职工月平均工资的50%、40%、30%。完全护理依赖者中特别严重的按60%发给。
易地安家的,由所在单位一次性发给当地上一年职工平均工资6个月的安家补助费,途中所需车船费、住宿费、行李搬运费和伙食补助费均由所在单位按照因公出差标准报销。
2、伤残等级被鉴定为五级至十级的,原则上由单位安排适当工作,并享受以下待遇:
发给一次性伤残补助金,分别为伤残职工本人工资16个月、14个月、12个月、10个月、8个月、6个月的标准。
伤残程度被评为五至六级且单位难以安排工作的,经本人同意,可以退出生产、工作岗位,由单位办理因工致残内退手续,并按月发给相当于本人工资70%的伤残抚恤金。在此期间单位和个人继续缴纳社会保险费,直至符合退休条件时,按照规定办理退休。
伤残程度被评为七级至十级,职工本人愿意自谋职业并经单位同意的,或者劳动合同期满终止合同后本人愿意另行择业的,可以由单位发给一次性伤残就业补助金或者伤残回乡安置费。标准分别为20个月、18个月、12个月、6个月,同时终止工伤保险关系。
伤残程度被评为七级至十级的,在劳动合同期内,单位确实难以安排适当工作、职工本人又不愿意自谋职业的,由单位根据伤残等级分别按月发给相当于职工本人工资60%、50%、40%、30%的生活费。
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