保险理赔意外事故说明书

保险理赔意外事故说明书

意外伤害险理赔方法：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照保险合同内的约定给付保险金。

按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔；保险公司将第一时间审核申请人递交的申请，如材料不全，公司将通知申请人补交相关材料。

不同的意外险产品，保费不同，保障内容不同，因而对应的保额也不同，如果意外伤害达到了残疾的程度，那么可以通过“意外残疾”项进行理赔，若伤害程度较轻，产生的是医疗的费用，那么可以通过“意外医疗”项进行报销。

事故类证明可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。（1）意外事故证明。发生意外事故应准备意外事故证明。意外事故发生的原因各种各样，意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如：道路交通事故应由交警出具责任认定书；火灾事故应由消防部门出具事故证明；抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明；工伤事故应由单位提供事故证明等。

（2）死亡证明。在医院内死亡的，由医院开具死亡证明；在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明；死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告；对于当事人失踪、下落不明的事件，根据相关法律，可向法院申请宣告死亡，并出具相关文书即可。（3）伤残证明。

统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。（4）销户证明。由户口所在地的派出所出具。医疗类证明包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。受益人身份证明及与被保险人关系证明（1）受益人是指按保险合同或相关法律规定，受领保险赔偿金的权利人。

一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金，要求委托其他代理人受领款项时，可在当地公证处办理委托公证后，由被委托人携带公证文书及其本人身份证明，前来办理理赔手续。（2）受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时，除须出具本人身份证明外，还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。

一般常见的“关系”有：a。夫妻关系，可提供结婚证明；b。父母关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明；c。子女关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。

1、报案事故发生后，要立即拨打报案电话95518，人保公司理赔服务人员将会询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。

2、调查核实接到报案后，人保服务人员会在被保险人的协助下，派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书（索赔申请书）。

3、提交索赔材料根据人保书面告知索赔须知内容，提交索赔所需的全部材料，然后及时对索赔材料进行审核确认，若不完整将及时通知补充提供有关材料。

4、赔款计算和审核在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，人保会根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与您达成最终的赔偿协议。

5、领取赔款根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。以上就是人保意外保险理赔流程，相信您已经了解了，如果有更多理赔疑问请随时致电95518理赔服务热线。

意外保险理赔流程

首先，事故发生后，被保者应及时向当地公安机关报警并拨打保险公司报案电话，依据《保险法》第二十一条规定，因未及时报案导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的，保险公司有权对此次事故的损失拒绝赔偿。

其次，要取得相应的理赔资料，不同的险种，在申请理赔时所需要的资料是不一样的。旅游保险的赔付一般涉及的保险责任主要有意外医疗、意外伤残、意外事故。理赔所需的材料主要包括：保险凭证(电子保单)；被保人身份证明；受益人身份证明；受益人与被保险人关系证明；门诊或住院病历；门诊或住院费用收据原件、明细清单；有关部门出具的意外事故证明；死亡证明、户口注销、殓葬证明；伤残鉴定报告(应当由具有资格的伤残鉴定机构出具)等。

第三，提交理赔材料。申请者在根据保险公司的要求准备理赔所需的全部材料后，保险公司会及时对申请者提交的理赔材料进行审核确认，理赔材料不完整的情况下将及时通知申请者补充提供有关材料。

第四，赔款计算和审核。在提交的理赔材料真实齐全的情况下，保险公司将第一时间联系申请者，并根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。

第五，领取理赔金。如果一系列的审核都没有问题的通过，提交的材料也都没大问题的话，一定事件后保险公司就会做出赔付，并将根据与申请者商定的赔款支付方式和保险合同的约定向受益人支付赔款。

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