意外事故保险理赔材料
意外事故保险理赔材料
首先你要拨打保险公司电话报案,客服人员会指导收集哪些材料, 一般来说申请伤残保险金理赔需要提交 1)被保险人的有效身份证件 2)由 二级以上(含二级)医院或者由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书; 3)与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 如果是申请医疗保险金的话,需要提交: (1)受益人的有效身份证件 (2)医院出具的被保险人的入出院记录; (3)医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用明细清单; (4)医院出具的被保险人的医疗费用收据或发票,我们留存其原件; (5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
意外身亡可以根据保单的约定理赔。打保险公司的客服电话报案,说明情况。发生意外时必须是在不违犯法律的情况下。
一、意外伤害保险理赔需要什么材料?
(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;(2)被保险人身份证明文件;(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。(4)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;(5)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。
二、死亡理赔需要什么材料?
(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;(2)被保险人身份证明文件;(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。
另外还需要:
(1)受益人户籍证明或身份证明(2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书(3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书(4)被保险人户籍注销证明、火化证明(5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。
需要提供的必备资料(如无特殊说明,所有资料均要求原件)1.理赔申请书。2.保险合同。3.身故保险金受益人的身份证件或户籍证明。4.身故保险金受益人与被保险人关系证明:如户口簿、结婚证、亲属关系证书等。5.若未指定受益人或指定受益人先于被保险人身故,请提供法定继承人公证文件。6.被保险人的身份证件、医院或公安部门出具的医学死亡证明、户籍注销证明、丧葬证明。7.您所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料。8.若因意外原因导致身故,请提供意外事故证明。
谢邀。
- 意外发生,首先要做的就是打电话给保险公司。报案。
- 因为保险公司不同,理赔所需的材料以及对收款银行的要求可能都不同。理赔资料准备视各家规定。理赔金额,要看合同。
- 意外伤残,如果是买了多家多份,可以多家赔付。
- 航延险其实真的算是高发,特别是某些城市的某些机场。理赔未必需要跑腿。有些手续可以在线解决。看这儿:保二嫂:航延险相关。如果买了多家,也可以多家赔付。
- 关于报案。如果当事人给自己买了意外险,万一意外发生,当事人未必能够第一时间报案和跟进后续理赔流程。所以,出行之前跟身边重要的伙伴、亲人,最好是专业人士,做好报备。做好跟风险赛跑的万全准备。近期案例可以参照微博上,奶粉很好吃的父母去伊朗旅行不幸遇难一死一伤的报案理赔心路。
希望有用。
出了险不要慌,要第一时间跟投保的单位联系,报案成功。时间拖得太久的话,理赔会变得困难。如果是长期治疗的,也需要及时报案。报案成功后按照客服提示来操作。需要准备如下材料:1、理赔申请书(保险公司会提供)2、保险单或其他保险凭证(现在一般电子保单)3、被保险人身份证明(身份证)4、门/急诊病历、门诊发票、费用清单或处方;5、若住院,住院小结、住院费用原始发票、费用明细清单;6、意外事故证明(交通事故须提供交通事故责任认定书;工伤事故须提供相关单位工伤证明等);7、被保险人(被保险人未成年则提供监护人)银行账户。在资料齐全,案件清晰的情况下,理赔一般很快。
一个近期发生的实际理赔案例,
跟你分享一下:
围裙妈妈在家做菜时候,不慎切到了手指,留了很多血,还缝了针。
疼痛之余,围裙妈妈想到了有买一份意外险,包含有意外医疗责任,于是找保险公司索赔。
2018年12月8日,围裙妈妈意外受伤,随即去就近的二级甲等以上医院的门诊进行紧急医治,随即向保险公司电话报案;
现在报案方式有两种,一种是电话报案,一种是保险公司公众号里报案,可以是出险人自己报案,也可以是亲属,也可以是保险代理人,也可以是路人甲,总之让保险公司知道有这个事就成,报案时效为出险后10日内。
——小泽
之后,围裙妈妈前前后后去门诊医疗了四次
包含缝针、敷药、打破伤风、拆线
2018年12月25日,围裙妈妈医治完毕,收集完保险公司要求的理赔资料,递交至保险公司。
意外医疗理赔资料包含:
1.病历本复印件
(每页均需医院盖章)
很多情况下,患者并非只去就诊一次,多次就诊的话,每次都要提醒医生填写病历本,当然大多数医生每次也会填写。
这里一定要注意的就是,医治完记得跟医生说要去保险公司理赔,需要医院盖章,医生会告诉你该去哪里盖章的。
2.医疗费用发票原件
这个医疗费用票据没有的话,那就没法报销了,所以一定得保存好。
而且每次就诊的病历本上的日期,需要跟收费票据上的日期一致,保险公司也会进行核实。
3.医院发票明细清单
(需自行找医院进行打印)
发票明细清单是治疗完医院不一定会一起给到,而是需要自行去门诊档案室打印并每页盖章。
切记,这个如果没有的话,保险公司会让你去医院打印,而如果要去医院打印的话,必须要带医疗费用收据原件去。
很多人因为这个事,来来回回保险公司和医院几次。
最后因为几百块,觉得麻烦,就放弃理赔。
这就是人们常说的,买保险容易,理赔麻烦的一个原因。
其实把资料提前准备好,一次就搞定。
4.事故证明以及理赔申请书
小的意外的话,只需要自己或者其他人手写的证明即可。
大的意外的话,就需要公安机关开具的相关证明啦。
理赔申请书的话,每个保险公司都有相应的格式,去柜台领取或者自行打印填写即可。
5.个人身份证及银行卡
身份证需正反面复印,以及银行卡正面的复印件
这个没有什么好说的,注意身份证别过期就行。
围裙妈妈于12月25日将上述理赔资料递交至保险公司。
12月27日下午4点48分收到保险公司的结案短信
12月27日下午5点53分收到保险公司的理赔款。
此次医疗总计花销634.17元,根据该意外险的保险条款,剔除不属于报销范围的2元(4次挂号费用),没有免赔额,剩余属于社保目录内的90%赔付。(此次没有非社保目录内药品费用。)
最终赔付(634.17元-2元)*90%=568.95元
关于理赔资料的提交
如果当地有分公司的话,可以自行将理赔资料送去,也可以邮寄。
如果当地没有保险公司分公司的话,那么需要将理赔资料邮寄至保险公司指定地点。
现在大多数保险公司,都有开通微信理赔功能,一般是3000元以下的意外医疗理赔案件,可以自行通过保险公司的微信公众号递交相关资料,同时再将理赔资料邮寄,可以加快审核和理赔的进度。如果是3000元以上的理赔案件,一般是直接邮寄理赔资料至保险公司。
关于理赔时效
这个跟不同保险公司,甚至相同保险公司的理赔员的处理速度有关系,毕竟工作效率存在高低以及每家公司理赔员所面临的工作量有关。
当然不管如何,事实清晰,资料齐全的话,根据保险法第23条至第25条规定,保险公司最晚30日内作出核定,核定后10日内给付保险金。(主要核定出险真实性、医疗记录、社保记录、过往病史、理赔资料是否齐全等等)
最后,衷心希望大家都有保险,却不要用到保险。
欢迎大家关注号:小泽晓保
意外伤害保险的理赔手续并不复杂,需要提供以下材料:
1、保险单或其他保险凭证;
2、被保险人户籍证明或身份证明;
3、医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证;
4、由承运人出具的意外事故证明;
5、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 意外伤害保险的理赔办理一般都要等被保险人完全康复后, 将全部理赔资料(事故证明、医疗发票、病历、用药清单等资料)交到保险公司, 一般10-15个工作日就会赔付,最慢也只要30天,就会赔付。如果您是在网上投保意外险的话,保险事故发生后,您可以直接拨打客服热线,将准备好的理赔材料快递至指定地址,我们会全程协助您理赔的。
以上是律师为大家讲解的关于”意外事故保险理赔材料“的内容,希望可以帮助到各位小伙伴。