病案首页和病历一样吗

病案首页和病历一样吗

不是！例如： 门（急）诊病历 门（急）诊病历是指患者在门诊或急诊就诊时形成的病历，主要包含以下几部分:首先是病历首页或封面，含有患者的一般信息：姓名、性别、年龄、住址、工作单位、药物过敏史等。第二是病历，又分首诊病历和复诊病历，含有患者的医疗信息，主要内容为就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、体征、检查及结果、诊断、处理意见和医师签名。门诊病历要求简明扼要、重点突出。急诊病历则特别注重时间表述（要求记录到分钟）、抢救过程及后果。 住院病历 住院病历是指患者住院期间，由医师、护士等医务人员写成的综合记录。主要包括以下几方面：首先是病案首页，包括患者一般信息、住院信息摘要。第二是住院志和入院录。住院志包括患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、月经史、体格检查、专科情况、辅助检查、初步诊断、诊疗计划、医师签名；入院记录则是住院志的简要形式。 中医病案 现行的中医病案与前面介绍的“西医”病历基本一致，二者在病历书写要求、内容、格式、排列装订顺序都一样，但中医病案仍保留了其信息的特点，主要如下：1、体格检查：保留了“望、闻、切”的特色体检方法和检查信息记录，具体有“望神、望色、望态、听声音、闻气味、看舌相、切脉相”。2、诊断：病历同时具有西医诊断和中医诊断，中医诊断还包括中医疾病诊断和征候诊断。西医诊断根据疾病分类代码ICD-10填写，而中医诊断则根据《中医病症分类与代码》（GB/T15657—1995）填写。综上所述，当我们在下节讨论电子病历的设计时，关于中医病历将是一个挑战，首先，我们将无国外的经验可以借鉴，另外，中医辨证论治的思维方式和理论体系与西医不同，它在知识的表达，知识的推理、专家系统的建立上仍有许多问题有待我们去解决。 纸质病历存在问题纸质病历在存储和利用医疗信息上存在下述本质性问题：1信息的独占性2信息的易损性3信息的不确定性4信息利用的被动性5信息再利用的障碍

不一样，二者是有区别的

诊断书是医生对患者疾病的诊断；病历是指入院后，医生对你一起住院细节的记录以及资料的整理，包括每一次的查房，每一天的用药，以及每一天的检查等组成的档案，患者出院后病历会送到病案保存室；

按规定病历保存在30年以上，所以一年之后是可以办理的。按照相关法规的规定，需要提供：

1.出院发票或出院证，这个主要是可提供住院号方便查询，医院看一下就行。其实按照患者的姓名也可以进行检索。

2.患者本人身份证（如本人复印，带这个就够了）代理人办理的除以上证件外，还需带：

3.代理人身份证4.患者与代理人的法定关系证明（户口在一起可使用户口本，夫妻关系可使用结婚证，户口不在一起可去单位或居委开关系证明）5.申请书6.患者对代理人的委托书不用开证明，拿上这些东西去病案室进行复印即可，有些医院要求没有这么繁琐。住院病历原件由医院保存，提供给患者的只能是复印件，其中病历首页、出院记录表、入院记录、手术记录、各种检查单、临时医嘱、长期医嘱、体温单、各种知情同意书等“客观病历”可以复印，而病程记录、会诊记录等属于“主观病历”，原则上不对患者进行复印。门诊病历（通常所谓“小病历”）由患者本人保管。

我可以负责任的告诉你，病案首页是可以复印的，盖医院的“病案复印专用章”后，和原件一样有法律效力。客观病案都可以复印的，只有主观病案不能复印.盖章后和原件一样有法律效力。

你去的是什么医院？可以到医院医务处或院办投诉病案室

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