医疗保险一档和二档区别

医疗保险一档和二档区别

医疗保险分档的目的，就是让更多的社会群体人能够根据自己的交费标准来参与社会保障，所以一档和二档的区别，从以下2个方面体现，第一：交费的金额不一样。第二：报销的额度不一样。

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感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主你好，农村合作医疗保险基本上是不区分高档次和低档次，几乎每一个地区它的缴费标准都是统一的，比如说你们地区缴费标准是280元，那么你就只能够按照这个280元的标准来交纳自己的新农村合作医疗保险，在缴纳完成行政工作做医疗保险之后，那么你从第2年开始的1月1号，就可以正常的享受到新农村合作医疗保险的报销待遇。

新农村合作医疗保险的报销比例也是可以达到50%，虽然说相比于我们职工医疗保险来讲，报销比例确实比较低一些，但是毕竟它的缴费水平相对也是比较低的，所以说性价比还是比较不错的，那么至于所谓的医疗保险分为高档次和低档次，主要还是针对于灵活就业形势来参加职工医疗保险的人群，那么他们是可以选择高档次和低档次的。

这个高档次的交费和低档次的交费，最主要的区别就是在于建立和不建立个人医保账户，选择高档次人群，那么个人医保账户当中是会产生相应的余额，那么这个余额是可以去药店买药或者是门诊就医结算的，但是如果说你选择的是低档次缴费，那么基本上是不会建立个人医保账户余额的，所以说是不能够去交钱买药或者身份证就医结算。

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医保一档和二挡的区别主要在哪

　　１、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2％，单位缴6.2％，个人缴2％。医保二档缴费比例为0.8％，单位缴0.6％，个人缴纳0.2％。，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，总交费59.8元。

　　２、适用人群不同。医保一档：，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保。

　　３、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　４、住院报销不同。一档：住院报90％，需在定点医院办理住院；二档：住院报90％，需在定点医院办理住院。

　　５、门诊报销不同。一档：连续参保12个月，年度自费超过￥3131可以报销70％；社康看门诊报30％；大型设备检查报80％；二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

　　６、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5％的，超过部分由统筹基金按规定支付70％，而二档参保人没有具体时间要求。

区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%，单位缴6.2%，个人缴2%，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元)，总交费368元；医保二档缴费比例为0.8%，单位缴0.6%，个人缴纳0.2%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480)，总交费59.8元;

区别二、适用人群不同。医保一档：深户强制购买一档，非深户也可以购买一档，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保，因为企业也要有效益。

职工医保分为两种形式参保：

一是随用人单位参加城镇职工医疗保险，参保职工可享受主要有个人账户、住院、特殊疾病门诊和大额互助医疗保险四项待遇；

二是以个人身份参加城镇职工医疗保险，缴费标准分为两个档次，由个人自愿选择参保，一档参保人员与单位职工、参加二档个人职工的住院保险比例及额度一致，享受恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、肾移植后抗排治疗、血友病4种特殊疾病的医疗报销；二档参保人员，设立个人账户，住院医疗和特殊疾病门诊与单位参保人员享受同等待遇

区别主要在于以下几个方面：

1、缴费：

基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；

基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；

2、就医原则：

一档社保在每个医院都可以享受优惠政策，二档社保只能在对应的医院或者门诊享受优惠政策。

3、待遇：

一档社保享受优惠，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

二档社保享受优惠，80%由个人账户支付，20%由统筹基金按规定支付。

扩展资料：

员工新入职，单位应在多长时间内为他办理社会保险？按照规定，无论深圳市户籍职工还是非深圳市户籍职工，用人单位应当自用工之日起30日内，为其职工申请办理社保登记并申报缴纳社保费。

社会保险费包括基本医疗保险费、基本养老保险费、失业保险费、生育保险费和工伤保险费，除了生育和工伤保险个人不需缴费外，其他3个险种由单位和个人按相关比例共同缴费。此外，还有地方补充养老保险费（深户人员）和地方补充医疗保险费，由用人单位缴费。

目前，深圳养老保险缴费基数的“上线”为22440元，“下线”为2130元。医保一档缴费基数“上线”为22440元，“下线”为4488元。

养老保险

深户职工参加基本养老保险和地方补充养老保险，缴费比例为22%，其中个人缴费比例为8%，单位缴费比例为14%（含地方补充养老保险费）；非深户职工参加基本养老保险，缴费比例为21%，其中个人缴费比例为8%，单位缴费比例为13%。

缴费基数均为职工上月工资总额，按照规定，工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数，缴费基数最低为深圳市最低月工资标准。目前，养老保险缴费基数“上线”为22440元，“下线”为2130元。

医疗保险

根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档。如果职工是深圳户籍，单位应为其参加医保一档；非深圳户籍职工可在一、二、三档中任选一种参加。

医保一档缴费比例为8.2%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳6.2%，个人缴纳2%，缴费基数为职工上月工资总额，最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，最低为上年度在岗职工月平均工资60%。目前，医保一档缴费基数“上线”为22440元，“下线”为4488元。

医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为7480元，缴费比例为0.8%（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

（基本医保+地方补充医保），其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

区别大了，一档扣很多钱的，然后报销的话也会多一些。一档的计费方式是：你的工资乘以8.2%，然后公司承担6.2%，个人承担2%，（工资必须是3632-18162的范围）。二档是用6054乘以0.8%，公司承担0.8%，个人承担0.2%，一档是属于原综合医疗，二档是属于住院医疗。看你自己的情况购买咯。

以上是律师为大家讲解的关于”医疗保险一档和二档区别“的内容，希望可以帮助到各位小伙伴。